骨质疏松症医治 骨质疏松症问答

沈家维

问：骨质疏松症发病率怎么?

答：骨质疏松症是中老年人常见的骨科病。它的发病率仅比老年性关节炎略低，占第二位。特别在绝经前后的女人中，约有30％的人患有此病。正常人在青少年时期，跟着年纪添加，骨量相应添加，35～40岁时，骨骼老练，骨量不再添加。40岁今后，骨量逐年削减，男人每年削减0.5～0.75％，女人削减的速度是男人的2倍，即1.5～2％，顶峰时可达3％。60岁左右男人的骨量仅是30岁时的50％。

问：女人为什么易患骨质疏松症?

答：导致骨质疏松症的原因许多，有人种、遗传等要素，如黑种人发病率低于碧眼儿、黄种人，南欧人、地中海人低于北欧人。而一般以为，人老后，全身各体系功用减退，消化酶功用差，钙吸收不良；且白叟胃口减退，进食少，现在我国膳食中又遍及含钙缺乏；加之白叟触摸阳光少，皮肤组成维生素D削减，因而，简略形成钙的吸收不良。另一方面，由于中老年人，运动量缺乏，身体内分泌功用下降，身体保钙才能低，尿中排钙又多，在上述归纳要素作用下，导致了骨质疏松症的发作。

女人在40～50岁，逐渐进入绝经期，雌激素分泌下降，骨骼保钙才能差，甲状旁腺功用又增强，加快骨骼脱钙排钙，所以女人患病率高。

问：骨质疏松症常见的症状有哪些?怎么确诊?

答：该症症状多种多样，故前期不易查觉。最常见的症状是痛苦，表现为久坐、久站或前折腰、举重东西时胸背腰痛，经歇息可缓解。有些人则发作驼背、身段变矮。女人患者在急剧脱钙期还会呈现夜间小腿抽筋、惊跳等现象。当然这都不是骨质疏松症的特有症状；确诊要结合各项查看方能决议。

现在，前期确诊还没有较好办法。有人用电子计算机扫描(CT)测定骨钙，简略、便利，也比较精确但花费太大；骨活检的确诊价值较大，但要进行一次手术，患者不易承受，故不能广泛展开。现在，有些医院将骨的矿物质测定仪作为确诊手法，由于展开时刻不长，故需求堆集经历。

问：骨质疏松症常见的兼并症有哪些?

答：主要是兼并骨折。由于骨折发作在骨质疏松的基础上，故外伤力不必定需求很大，症状有时也不明显，所以简略漏诊和误诊。临床上，笔者常常遇到这样的状况：有人搭车，由于波动而发作腰痛，一查，竟是腰椎呈现了紧缩性骨折。也有人被挤了一下，发作胸痛，一查，是肋骨骨折。最易形成漏诊、引起不良后果的是大腿股骨颈部骨折。所以，中老年人有外伤史，加上身体某一部位有肿胀、肢体短缩，症状虽轻但继续的，均不能放松警觉，应仔细到医院就诊查看。

问：骨质疏松症怎么进行防备和医治?

答：(1)改动平常喜静不爱动的习气，每天坚持必定量的活动，如每天坚持走6000～7000步，或进行太极拳等运动。运动时要按部就班，不能急于求成。(2)每天晒太阳30分钟以上，让上肢和面颈部直接触摸到阳光，这样可促进皮肤组成活性强的维生素D₃。(3)调整饮食，以达养分均衡。饮食中应富含钙质、维生素。一般说来，每天摄入元素钙1克即可。绝经期女人，应再添加50％。奶制品、鱼类、绿色蔬菜中都含有钙质，一瓶鲜牛奶，大约含元素钙250毫克。夜间有小腿抽筋的人，无妨临睡前饮牛奶1杯。(4)铲除不良习气，戒烟忌酒，维护胃肠功用。饭后即饮咖啡，对维生素c吸收晦气，应留意纠正。(5)适量服用钙剂、维生素D等药物。钙片品种较多，常用的有1克元素钙／乳酸钙7.7克或葡萄糖酸钙11.8克或碳酸钙2.5克或磷酸钙3.2克。有症状的中老年人，可每天按身体需求量的70％以钙片服下，再依据状况加以调整用药。服钙过量可引起高血钙，导致高尿钙，导致泌尿体系结石，所以服钙期间应多饮水。长时间卧床的患者，不宜服钙片，由于，不光身体不能使用，反而易引起尿路结石。维生素D，每天可服用1万单位。别的，新药蓝钙灵也有必定作用，每天服3次，每次300毫克，10天为一阶段，可连用2～3阶段。糖皮质激素、治腰腿痛的类激素药如布洛芬、瑞培林等会影响钙的吸收，促进钙的分泌，应慎用。(6)绝经期前后的女人患者，可在妇科、骨科医生指导下服用雌激素。