“地包天”会遗传 治疗要趁早

“我们以为换牙后就能恢复正常，没想到换了牙还是‘地包天’。”10岁的小同从乳牙萌出时，下牙就一直咬在上牙前，等到替牙期，乳牙换成恒牙也没有变化。家长赶紧带小同来到汕头口腔医疗中心卜蜂中心门诊部检查。

擅长儿童早期矫治的郑医生接诊后，帮小同做了细致检查，发现他处于混合牙列，前牙反颌，上颌发育不足，面型是凹面型，诊断为安氏III类错颌畸形。

地包天俗称”兜齿”，医学上的专业术语叫“牙齿反颌”，是比较常见的牙颌骨发育畸形之一，指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。“‘地包天’具有一定的遗传因素，如果父母中的一方，或者亲属有类似的情况，那么孩子出现‘地包天’的可能性就非常大。”郑医生介绍，后天环境因素如哺乳姿势不正确及不良口腔习惯等，也会形成不同程度的颌骨畸形。

“地包天”现象随着年龄的增长会越来越严重 。“这种情况需要使用功能矫治器，解除牙齿反颌，同时采用前方牵引矫正装置，牵拉上颌骨向前，同时限制下颌骨的发育。”郑医生帮小同制定了方案，经过一年多的矫治，小同上前牙变成浅覆盖，后牙尖窝相对，咬合恢复正常。

郑医生强调，对“地包天”的及时纠正十分关键，建议家长及时帮助孩子纠正咬手指、口呼吸、吐舌等口腔不良习惯，如家族有“地包天”的遗传因素，尽量在4岁前带孩子前往医院检查一下，由医生评估是否需要矫治，早发现、早治疗。

“若孩子处于6岁到12岁的替牙期，这个阶段反颌多伴有上颌发育不良或者下颌发育过度的骨性畸形，若骨性畸形并不严重，仍可进行正畸治疗。”郑医生表示，12岁以后的孩子，若骨骼发育已经定型，且骨性畸形较为严重，一般需要成年后再进行手术治疗。