心脏术后 回家如何养伤口

老李做完心脏搭桥手术，在医院住了十来天，出院那天精神头还不错。可回到家没几天，他就对着镜子犯起了愁——胸口那条长长的刀口，周围有点发红，还有几处结痂没掉干净，隐隐有些发痒。老伴催他去医院看看，他摆摆手说没事，可心里也犯嘀咕：这伤口到底该咋养？

有这种困惑的人不在少数。心脏手术是大手术，出院时医生护士交代了一堆注意事项，可真回到家，面对那道十几厘米甚至更长的刀口，很多人还是不知道从哪儿下手。今天就来说说，心脏术后伤口在家到底该怎么护。

伤口不止一处 先分清位置

很多人以为心脏手术就胸口那一刀，其实不然。以最常见的冠脉搭桥为例，胸口正中有一条纵行切口，这是开胸留下的；同时腿上往往还有一条长长的切口，那是取大隐静脉做桥血管用的。如果做的是微创手术，胸口切口会小一些，但肋骨间也可能有操作孔。

不同位置的伤口，护理重点不一样。胸口正中切口最怕的是感染和裂开，因为下面就是胸骨，一旦出问题比较麻烦。腿部取血管的切口，则更容易出现肿胀、渗液和麻木感。所以回家第一件事，就是搞清楚自己身上到底有几处伤口，分别该怎么观察。

保持干燥清洁 别过度消毒

伤口愈合最需要的是干净和干燥。出院时如果伤口已经拆线或用的是可吸收线，通常可以正常洗澡了，但要注意别用力搓洗伤口区域，洗完用干净毛巾轻轻蘸干。如果还有没完全愈合的地方，或者医生特意交代不能沾水，那就老老实实擦浴，等伤口长好再说。

有个误区值得说一说：不少人觉得伤口要天天用碘伏、酒精擦才放心。其实没必要，过度消毒反而会刺激新生的肉芽组织，影响愈合。医生没让用的药膏、偏方，别自己往上抹。伤口周围如果有点干痒，那是神经末梢在修复，别抓，忍一忍就过去了。

胸骨要护好 腿部防肿胀

开胸手术后，胸骨是用钢丝固定的，完全长牢需要 3 个月左右。这期间有几件事要特别注意。

别做扩胸、提重物、用力拧毛巾这类动作。有人觉得自己恢复得不错，拎个十斤八斤的东西不在话下，结果一使劲，胸口一阵剧痛。这不是吓唬人，胸骨没长好之前，确实有裂开的风险。

睡觉姿势有讲究。建议平躺或者稍微侧一点，别趴着睡，也别总朝一侧睡，免得压迫伤口。起床的时候也有技巧：先侧身，用手臂撑着床慢慢起来，别直接仰卧起坐式地坐起来，那样胸口受力太大。

咳嗽的时候要护着点。心脏术后咳嗽很常见，但猛咳会牵拉伤口。可以抱着个软枕头压在胸口再咳，能减轻震动和疼痛。

如果腿上取了血管，那条切口往往比胸口的还让人难受。术后早期腿肿是正常的，但如果肿得厉害、发硬、发热，或者有液体渗出来，就要当回事了。

在家可以这样做：坐着或躺着的时候把腿垫高，高于心脏水平，帮助血液回流；白天可以穿医用弹力袜，但晚上睡觉时脱掉；走路要适量，别一下子走太多，也别老坐着不动。如果发现小腿突然肿胀加重、疼痛明显，尤其是一条腿肿一条腿不肿，要警惕下肢深静脉血栓，得赶紧去医院。

感染早发现 吃好睡好按时复查

伤口感染不是小事，尤其心脏术后，一旦感染波及纵隔或胸骨，处理起来非常棘手。在家要每天看一眼伤口，记住几个“不对劲”的信号：周围红肿范围越来越大、摸上去发烫、有脓性或血性液体渗出、伤口裂开、发烧超过38度。

有这些情况别自己扛着，也别随便吃抗生素，尽快联系手术医生或去急诊。早期处理往往简单，拖久了就麻烦了。

伤口愈合需要营养，蛋白质是基础，鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品每天都得有；维生素C对胶原合成很重要，新鲜果蔬别断。有人术后这也不敢吃那也不敢碰，结果营养跟不上，伤口愈合慢，反而容易出问题。

睡眠也关键。休息不好，免疫力下降，感染风险就高。家里尽量给患者创造安静的休养环境，别一堆亲戚轮番来探望，热闹是热闹，人累得够呛，伤口也跟着遭罪。

出院时医生一般都会约好复查时间，通常是术后1至2周、1个月、3个月。复查不只是看看伤口，还要评估心功能、调整药物。有人觉得路远麻烦就不去了，这是拿自己身体开玩笑。

心脏手术闯过了一关，回家养伤口是另一关。这关没有捷径，靠的就是细心、耐心，还有听医生的话。伤口养好了，后面的康复才能顺顺当当。