心脏骤停往往突然发生,几分钟内就直接危及生命。此时最关键的不是等待专业人员,而是现场人员能否及时进行心肺复苏(CPR)。掌握基本操作方法,可以在黄金几分钟内为患者争取宝贵时间,大大提高生存机会。
一、什么是CPR?
心肺复苏(CPR)是心脏骤停患者的一种紧急救命措施,主要目的是心脏停止跳动之后,用人工的方法维持血液循环和氧气供应,保护大脑等重要器官。心脏骤停后,大脑缺氧4-6分钟就会造成不可逆的损伤,CPR可以在专业救援到来之前,替代部分心脏和呼吸功能。其主要包含胸外按压和人工呼吸两个环节,有节律地按压胸骨,使血液被“挤压”到全身,配合呼吸支持,给身体提供氧气。即使是普通人,只要掌握基本步骤,在紧急情况下也能进行初步的救援,给患者争取生机。
二、CPR的标准操作步骤
实际操作中步骤要清楚、连贯,不能慌乱中出现错误。
1.判断意识与呼吸立即求助
先轻拍患者双肩,大声呼喊,判断有无反应。观察胸部有无起伏,判断有无正常呼吸。若患者无反应、无呼吸或者仅有濒死喘息时,立即拨打急救电话,寻求周围人帮助。
2.进行胸外按压保证有效循环
患者平躺在坚硬平面上,施救者跪在一侧。双手重叠在胸骨中下段,手臂伸直,用上半身的力量垂直向下按压。按压频率保持在每分钟100-120次之间,按压深度为5-6厘米,每次按压后让胸廓完全回弹。持续按压为宜,中断时间越短越好。
3.配合人工呼吸提高氧供
按压30次后做2次人工呼吸。捏住患者的鼻子,口对口密闭吹气,每次约1秒,观察胸部是否起伏。如果不能或者不愿意对患者进行人工呼吸,可以进行单纯胸外按压,也能起到一定作用。
三、提高成功率的关键细节
规范操作之外,一些细节直接影响抢救效果。
1.尽早使用自动体外除颤仪(AED)
现场有AED的,立即取来并按语音提示“听它说、跟它做”。电击可以恢复心脏的正常节律,与CPR配合效果更好。使用时不得接触患者身体,以免影响电击效果。
2.减少按压中断时间
每次中断都会减少血流供应。不管是更换施救者还是进行人工呼吸,都应尽量缩短停顿时间。多人在场时可以轮流按压,每2分钟更换一次,保证按压质量。
3.持续施救直到专业人员接手
不要轻易停止CPR,除非患者恢复自主呼吸、有明显反应或者急救人员到达。持续有效的按压可以延长抢救时间窗口,提高存活可能。
心脏骤停的抢救就是跟时间赛跑,现场第一反应十分重要。掌握CPR的基本原理和操作步骤,在关键时刻敢于出手,为患者争取到生存机会。平时多了解、多练习,遇到紧急情况时才能更从容地应对。生命只有一次,您的一次挺身而出,挽救的可能不仅仅是一条生命。

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