老年心血管病患者居家护理指南

王先生回忆这次惊险经历时仍心有余悸：“我感觉我这一次是完了，确实是不行了”。病房里五十多岁的王先生回忆起这次惊心动魄的经历仍心有余悸。据悉，王先生患有高血压、高血糖疾病，在入院前已经停药一周。恰逢冬季气温骤降，王先生整日劳累且天冷未及时加衣服。在某日蹲下再站起时，王先生两眼一黑就失去了知觉，到医院确诊了主动脉夹层。当问及为何停药时，王先生坦言：“我想着吃药太多不太好，就给药断掉了。”。王先生的儿子也反映父亲吃药断断续续，感觉好点了就不吃，有点难受就吃药。王先生这种现象不是个例，而是很多心血管病患者的“通病”。冬季是心血管疾病高发季节，尤其是老年心血管疾病患者如若不严格遵医嘱用药并科学护理，很容易引起严重的并发症。那么，老年心血管病患者应如何正确服药？居家护理还需注意哪些方面？今天就以王先生的故事为引，破除老年心血管病居家护理常见误区，用更为科学的护理筑牢家庭安全防线。

药不能多吃？药可以减量？

王先生的经历，暴露了许多老年心血管病患者对待药物的典型误解：要么将药物视作“洪水猛兽”，担心“药吃多了不太好”；要么像每日完成任务一样，虽然按时吃药，但在用药剂量上“讨价还价”，能少吃则少吃。这两种观念都隐藏着疾病复发和并发症的巨大风险。

心血管药物，尤其是降压药、降脂药，其作用并非即时显现，而是需要持续维持血药浓度才能稳定起效。

因此，“感觉好点了就不吃，有点难受就吃药”是最危险的做法。症状缓解不代表疾病治愈，这恰恰是药物起效的表现。很多老年心血管患者都需要长期用药以将血压、血脂等指标维持在安全范围之内，擅自停药或减少用药剂量都会破坏这种平衡，并发症也会接踵而至。所以居家护理的第一点，就是严格遵医嘱按时、定量用药，用药时间根据药物类型和医生指导而定，一般每日固定时间用药可以让体内血药浓度维持平稳水平，对疾病控制起到重要作用。还需要定期复查，让医生通过综合评估来判断药效并调整用药方案。

出院等于“康复”？日常活动无需注意？

王先生在病情稳定后，可能也认为“出院就是康复”。王先生也说“晚上加班到早上，还做了一些剧烈活动，可能就是这个因素（让自己陷入危险境地）。”这种想法是很多老年心血管患者及其家属的误区，忽视了日常活动中的风险。实际上，对于老年心血管患者，出院仅仅是急性期治疗的结束，长期维持与居家护理这场“持久战”才刚刚开始。

活动要适量：科学的居家活动是循序渐进的，且需要遵循“安全第一”的核心原则，以“无不适感”为准则，即使要做家务、做农活也要量力而行，保持呼吸平稳、用力适宜，一旦感觉胸闷或心悸要立即停止。

牢记“三个半分钟”：突然发力或体位改变都会导致心脏负荷加重，王先生做农活时“突然蹲下后再起立”便感觉两眼发黑后陷入晕厥，正是典型表现，对于高血压等心血管疾病患者尤为凶险。那么如何避免出现这种情况呢？请牢记“三个半分钟”：醒来不要着急起床，静卧半分钟；坐起不要着急站起来，等待半分钟；双腿自然下垂，保持半分钟后在缓慢站起。

日常监测不松懈：养成每日监测的好习惯，逐步增加活动量和活动强度后，可以自测心率和血压，如果血压波动异常，或静息心率比平时增加过多，表明活动强度过大，需减少活动，规律作息，呵护好自己的心脏和血管。

天冷靠“硬抗”？心血管病与天气无关？

王先生的主治医生王医生说：“我们天气变冷以来，我们科连续到现在大概接近三四十天，连续收治A型和B型主动脉夹层一共接近60例，一般都是老年人。”王先生自己也说：“晚上加班到早上的话，醒来就突然寒冷，寒冷的话穿衣服没有及早准备。”

很多患者都认为心血管病是身体“内部疾病”，和天气没啥关系，天冷“硬抗”就行。实际上，天气，尤其是寒冷天气是诱发心血管病强大的外部因素。低温刺激下人体表面血管会通过收缩来减少散热；天冷时人体出汗变少，血液相对浓稠；为抵御寒冷，身体基础代谢提高，心率可能加快。在这些多重因素的影响下，心血管事件多发且病情严重。

老年心血管病居家护理，保暖十分重要。室内温度适宜保持在18到20℃，天冷外出要穿戴齐全，尤其是要护住头部、颈部和脚部。清晨、傍晚和夜间气温很低时避免户外活动，天气突然降温要注意监测血压、心率，不要忽视天气这一外在影响因素。

综合而言，老年心血管病居家护理，需要兼顾用药管理、活动规划和外在因素防范，规避“药吃多了不好”、“出院即治愈”、“疾病与天气无关”三大误区，形成防范疾病的良好生活习惯和康复意识，守护心血管安全，守护自己的身体健康。