脑卒中急诊 这些信号要牢记

脑卒中属于一种脑血液循环障碍性疾病，引发这种疾病的因素有很多，如脑动脉闭塞、脑动脉狭窄等。

因为脑部血液循环不良，所以我们的身体会出现一些病症，如半身不遂、突然昏倒、智力障碍、舌强语塞等，严重影响我们的身体健康与日常生活。

脑卒中救治有黄金窗口，通常是指发病后的4.5小时，如果在4.5小时内采取急救措施，那么患者的死亡率、致残率就会大大降低。只有识别发病信号，才能把握住急救的黄金窗口！

下面，就让我们来了解一下脑卒中的急救信号：

面部信号

当我们让脑卒中患者微笑时，他可能出现面部不对称、口角歪斜、鼻唇沟消失或变浅的情况。

手臂信号

突发脑卒中的患者若平举双臂，一般无法维持几分钟，还会有手臂麻木、无力等异常感觉。

语言信号

我们可以让疑似脑卒中的人重复一些简单的语句，如“今天早上我吃的炒饭”，同时观察他是否有词不达意、表达困难甚至失语的情况。

视觉信号

脑卒中突发期患者会出现视野缺损、视力模糊、看东西重影、眼前发黑等情况，上述情况可能在几秒或几分钟后消失。

平衡信号

脑卒中患者通常会站立不稳，身体可能突然向一侧歪斜，还可能因眩晕而跌倒。

意识信号

有些脑卒中患者会出现昏迷、嗜睡、意识模糊、无法唤醒的情况。

“隐形”信号

有些脑卒中信号我们不容易识别。比如，在疾病突发前5-10天，打哈欠的频率会增加，这属于一种脑部缺氧的信号；当拿取物品且头转向一侧时，筷子、剃须刀等物品会因手臂突然无力而掉在地上，这是因为扭转脖子时，颈动脉可能受压或扭曲，导致脑供血一过性不足。

当我们发现身边的人有微笑时面部不对称、手臂无力、言语不清、平衡失调、嗜睡或意识模糊等症状时，需提高警惕，高度怀疑这个人患有脑卒中，同时采取下述急救措施：

拨打120

我们需在识别脑卒中信号后，第一时间拨打急救电话，并告诉医护人员患者的基本情况，如所在位置、意识状态、年龄、性别等。

体位正确

如果患者意识清醒，那么可以引导他半躺着；如果患者已经昏迷，那么要让他侧躺，头偏向一侧，以免呼吸道被呕吐物堵住。通常头部需抬高20度左右，使颈部不会过度屈伸。

密切监测

在等待急救人员的这段时间，我们需密切监测患者的体征，如脉搏、呼吸、血压等。

为了实现急救目标，我们还需了解下述禁忌事项：

禁止移动患者

因为移动会加重患者脑部缺血或脑血管破损等病症，所以在急救人员赶来之前，我们不要随便抱、背或扛患者。如果必须移动，那么要保证躯干、头部可以一起移动。同时，不能拍打患者的身体。

禁止胃药喂食

有些人为了让患者恢复意识，会想要喂一些吃的或药品。事实上，上述举措可能会适得其反，这是因为大多数处于突发期的脑卒中患者基本丧失了吞咽能力，容易在吃东西时引起误吸，而且有些药物还会加重病症，如阿司匹林。

禁止用偏方救治

有些人觉得“偏方治大病”，当发现患者昏迷后，会用针扎患者的耳垂或指尖，上述行为不仅难以达到急救效果，还可能引发活动性出血，不利于后续的救治。

那么，我们应该怎样护理脑卒中急性期的患者呢？

监测病情

患者来到医院后，我们需在医护人员的指导下，定时监测患者的病情，以便医护人员根据患者的血压、体温、意识状态等采取治疗措施。

呼吸顺畅

我们需帮助患者及时清理口腔中的异物，以免呼吸不畅。

管理体位

仰卧位，头部略高，垫起患侧肩膀，以免肩部脱位；侧卧位，健侧在上，患侧在下。间隔2小时翻身1次，并为患者按摩四肢，促进血液循环。

防范并发症

①用翻身拍背的方法助力患者咳嗽，防范肺部感染。②定期更换尿管，并清洁尿道口，防范尿路感染。③按摩下肢，穿弹力袜，防范下肢静脉血栓。④根据医护人员的要求准备流质或半流质食物，同时食物需营养均衡，防范营养不良。

展开个性化康复训练

根据患者的实际情况采取康复训练措施，主要的训练项目有语言训练、肢体功能训练、认知功能训练等。

只有快速识别脑卒中信号，才能尽快挽救患者的生命，而科学高效的急救护理措施，可以帮助患者提高生存质量。因此，我们既要牢记脑卒中信号，又要采取体位管理、康复训练等方法，帮助患者恢复健康！