低血糖昏迷:急诊护士教你快速应对

低血糖是一种比较常见的疾病,对于我们来讲并不陌生,在日常生活中,也可能遇到过有人因低血糖而昏迷的情况。例如,2025年4月,在湘江半马的比赛中,一名参赛者因没吃早餐、生理期而突发严重低血糖,并在终点昏倒,幸好现场医护人员及时将昏迷者送往医疗点接受专业救治,不然后果不堪设想!

有些人认为,低血糖是“小毛病”,就算昏倒了,自己也能醒过来,我们不必因低血糖而过度紧张。事实上,这种想法是不正确的!下面就让我们一起来了解低血糖,及其危害、快速应对昏迷的办法:

(1)什么是低血糖

在我们的血液当中有葡萄糖,低血糖就是血液中的葡萄糖浓度降低了。从医学上讲,正常人空腹血糖如果低于2.8mmol/L,那么就属于低血糖,而糖尿病患者的低血糖诊断值要高一些,为≤3.9mmol/L。

低血糖的症状可分为两种:

①交感神经兴奋症状,如焦虑不安、出冷汗、心慌、饥饿感等,一旦出现这些症状,我们的身体可能就已经处于血糖快速下降的状态了,此为低血糖的预警信号;

②中枢神经系统症状,如乏力、头晕、思维迟钝、注意力不集中、语言不清等,严重时会出现抽搐、昏迷的情况,甚至威胁到人们的生命安全。

那么,为什么我们会得低血糖呢?

①降糖药物使用不当;

②过度节食、不规律进食、进食量过少、长时间饥饿等;

③长时间剧烈运动;

④肝肾功能不全;

⑤空腹饮酒或长期饮酒;

⑥患有胰岛细胞瘤及其他疾病。

(2)低血糖有哪些危害

低血糖本身虽然是“小毛病”,但却严重威胁着人们的健康,这是因为低血糖会致使脑细胞缺氧,损伤神经系统,出现反应迟钝、记忆力减退等情况,还可能导致血管痉挛、血压升高、心率加快,这就会增加人们患有老年痴呆、心肌梗死等疾病的概率。

(3)我们应当如何快速应对因低血糖而引起的昏迷

①现场确认情况

亲属应保持冷静,检查昏迷者的呼吸、脉搏以及意识反应。具体做法是,轻摇昏迷者,如果他意识清醒并不能表达,那么怀疑为低血糖昏迷。

②迅速补充糖分

假如昏迷者可以吞咽,亲属就可以让他喝一些蜂蜜、含糖饮料,或者含葡萄糖片。一般建议饮料或糖含有20克左右的糖分。

③立刻呼叫急救

如果昏迷者无法吞咽,已经失去了意识,那么亲属不可强行喂食,以免昏迷者因食物呛入气管而窒息。同时,需让昏迷者侧身躺着,头部略高一些,便于清理口腔内的异物,并立即拨打120,等待专业人士赶到现场提供救治服务。

④科学注射药物

有些糖尿病患者的家里备有葡萄糖注射剂、糖皮质激素等药物,在患者低血糖昏迷时,亲属可遵医嘱注射药物,切记不可随便增加药量。

⑤做好护理工作

医生通常会采取静脉注射葡萄糖溶液的方法来救治低血糖昏迷患者。患者苏醒后,如果可以正常吞咽,那么需立即补充吸收率较高的碳水化合物,如果汁、蜂蜜水等,还要在15分钟后测血糖,若血糖仍然较低,需重复补充。等到血糖稳定后,患者应继续吃一些复合碳水化合物、蛋白质含量较高的正餐。

在正常饮食的同时需监测患者的血糖,建议1-2小时监测1次,并监测呼吸、心率、血压、体温等生命体征。

刚苏醒的患者需卧床休息至少1天,不可过度劳累,更不能剧烈运动。处于恢复期的患者不可长时间站立,也不可在活动中突然改变体位,要缓慢的坐立与行走。

患者应在运动前测一下血糖,如果血糖小于5.5mmol/L,那么则不建议进行体育锻炼。运动后,若血糖降低,需立即加餐。

⑥关注并发症

在低血糖患者昏迷后,需密切关注他的肢体活动情况、瞳孔的变化以及意识状态,留意患者是否出现了认知障碍、行为异常、视力模糊等神经系统病症,如有相关病症,需立即就医。

糖尿病昏迷会影响到我们心脏、大脑、神经系统的健康,高龄人群、糖尿病患者、肝肾功能不全者、频繁节食或暴瘦的人、长期大量饮酒的人,都有因低血糖而昏迷的可能。

我们一旦发现身边有人因血糖过低而昏迷,需先保持冷静,再调整昏迷者的体位,而后根据昏迷者的意识状态采取补充糖分、预防窒息等急救措施,同时等待急救人员的到来。

在平时的生活中,我们应该积极预防低血糖昏迷,主要预防措施包括定时定量饮食、监测血糖、随身携带糖片、定期体检等,还要告诉同事或家人自己有血糖问题,以便亲属科学、冷静的应对。

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