摆脱头皮痘困扰有何良方

头皮和脸部一样可能长痘痘，皮肤中心高级顾问医生王佐夷提醒患者除了避免挤压，也可以从洗发水和其他日常习惯着手，减少头皮痘复发的风险。

问

我很少长暗疮，最近却常发现头皮长痘痘，但我没有试用任何新洗发用品，洗发频率也没有改变。痘痘往往是四五颗一起出现，长在头皮不同部位，体积各异，而且频频复发，间中可能只隔几天，有时还会觉得疼痛。

请问头皮长痘痘是不是严重的问题?会否增加患上头皮屑、头皮银屑病的风险?

朋友建议我换洗发水或润发乳，但我担心换了可能让情况变本加厉。请问头皮长了痘痘，选择护发用品时应该注意什么?我听说护肤产品不该用得太多，例如一天不要超过五六样。请问护发产品是否也一样?

答

在本地，头皮长痘痘其实非常普遍，何况我们的天气炎热又潮湿。“头皮痘”(scalp pimples)的症状类似脸上长了青春痘，就是头皮上出现脓疱或肿块，而且会有疼痛或发痒的感觉。如果肿块偏大而且疼痛，脓液偏多，或是开始掉发，务必向皮肤专科医生求诊。要是腋窝或腹股沟区同时出现会痛的肿块，也应该向皮肤专科医生求诊。

头皮痘与银屑病无关

“头皮痘”和头皮屑一样常见，而且应该比银屑病(scalp psoriasis)更普遍。有些人的头皮长痘痘之后，可能因为头皮炎症(inflammation)，或是头皮上的某种菌类而同时出现头皮屑。至于头皮痘和银屑病，则没有多大关联。

男性一般比女性更常长头皮痘，这或许是和男性荷尔蒙或青春期有关。如果正值炎热天气，或是你有吸烟习惯，还是帽子或发型缺乏透气性，都可能导致情况变本加厉。

此外，护发用品之中的防腐剂、油、蜡和硅酮(silicones)，敏感度其实因人而异，其中一些成分可能让头皮痘变得更严重。不过，之前用了没有问题的产品，一般并不会突然造成问题，但也并非完全没有这个可能。因为皮肤和头皮都会随着时间而改变，而且荷尔蒙、药物、皮肤或头皮上的微生物群落(microbiome，意即存活在皮肤上的无害细菌和真菌)，以及环境因素等，都会影响我们对于产品的反应。

不挤痘不用含油或浓香产品

头皮长痘痘时，重要的是，不要挤压痘痘，因为普通的细菌也可能造成头皮感染。

此外，应避免使用含油或含蜡的塑发产品，以及香精浓郁的洗发水。至于洗头发的次数多寡，应该不至于有多大影响。

患者选用洗发水时可考虑包含酮康唑(ketoconazole，一种抗真菌药)、环吡酮胺(ciclopirox)或吡啶硫酮锌(zinc pyrithione)的洗发水。尽量选不含任何香精的洗发水，因为其实没有使用香精的必要，而且香精可能刺激皮肤或导致过敏症状。

至于是否要避开其他成分，其实没有硬性规定。因为护发产品之中的大部分成分，都在产品效益和保存等方面扮演重要角色。

每天要用多少护发产品，要看个人敏感度而定。不过一般来说，理想做法是避免非必要性的护理。大部分人只要头皮和洗发水都健康，只需要好的具滋润型的洗发水就够了。

好好照顾头皮，绝对有助维持头发健康。身处炎热和潮湿的天气，把头发剪短，可说是确保头皮透风并且保湿的简易方法。当然，同时应该避用非必要性的发油、发蜡和密封性头饰。

五种方法降低头皮痘风险

头皮痘痘通常是由于毛囊中的酵母菌、细菌或螨虫引起的炎症反应。要降低长痘风险，方法包括：

·避免留长发;

·避免过度出汗;

·戒烟和远离二手烟;

·避免穿戴密不透风的帽子或头饰;

·确保发型不缺乏透气性。

选用头发水与护发贴士

有些洗发水适合每天使用，有些则可能要视头发需要，每周可用上两三次。例如头皮偏油的话，每周可考虑用几次特别的洗发水。不过，如果每天使用，可能去除头皮太多油脂，结果弄巧成拙。

头皮如果太干，可能会引起头皮屑。在这种情况下，可能要选用特别针对头皮屑的洗发水，对症下药。市面上的选择非常多，如果不知从何选起，可优先考虑选用包含有效成分酮康唑的洗发水，而且含量要至少1%。

其他护发贴士包括：

·头发偏油要多洗;

·头发偏干，或是染了色的头发，应减少清洗频率;

·在头发(不是头皮)和发梢涂抹润发乳，有助保湿、防晒，及抵御环境毒素;

·游泳时应戴上泳帽，保护头发免受水中的化学物质(例如：氯chlorine)所伤。