不同科室患者心理护理的共性沟通技巧和注意事项

无论是内科面对慢性病患者，还是外科接待术后人群，亦或是肿瘤科陪伴重症病人，患者因疾病产生的焦虑、恐惧、不安等心理问题具有共性。做好心理护理，关键在于掌握共通的沟通技巧，同时规避共性误区，帮助患者建立积极的治疗心态。

一、共通的核心沟通技巧

1.“倾听优先”建信任

沟通先“听”后“说”。护理人员需专注倾听患者对病情、治疗、生活的诉求，保持眼神交流与点头回应，不中途打断。例如患者抱怨吃药不适或担忧术后留疤，先以“我能理解这种感受，你可以多说说”回应，让患者感受到尊重，自然建立信任。

2.“通俗表达”破壁垒

避开专业术语，将医学知识转化为日常语言：给糖尿病患者讲“血糖控制”，可类比“稳住身体的血糖开关”；向术前患者解释麻醉，可说“像睡一觉，醒来手术就结束”。不用“你必须”等命令式语气，改用“咱们试试”，减少抵触。

3.“共情回应”稳情绪

站在患者角度认可其情绪，再引导积极方向。如肿瘤科患者怕治不好，回应“我知道你很害怕，很多病友初期也这样，咱们看看类似病例的好转情况”；儿科患者打针哭闹，蹲身安抚“像小蚂蚁咬一下，忍忍后玩小游戏”，比“别担心”“不许哭”更有效。

4.“正向强化”，激发治疗信心

及时肯定患者的积极行为，能强化其治疗动力。内科患者坚持控糖饮食，可称赞“你这一周都按食谱吃饭，血糖控制得很稳定，太不容易了”；外科患者主动做康复训练，可说“今天比昨天多走了10分钟，恢复速度比预期还快”。即使进步微小，也需明确提及，让患者感受到“自己的努力有效果”，尤其对长期治疗的患者，这种正向反馈能有效缓解懈怠与悲观。

二、必须规避的共性注意事项

1.避免“否定式”沟通，不忽视患者感受

常见误区是直接否定患者的情绪或想法，如“这点疼算什么”“别瞎想，哪有那么严重”。这种回应会让患者觉得“自己的感受不被重视”，反而加重心理负担。正确做法是先接纳情绪，再理性引导，比如患者抱怨“治疗太痛苦了”，先回应“确实很辛苦”，再补充“咱们可以和医生商量，看看能不能调整方案，减轻一点不适”。

2.不传递“不确定信息”，不放大焦虑

面对患者“我的病能好吗”“治疗有风险吗”等问题，护理人员不可说“我不知道”“可能会有危险”，也不能随意承诺“肯定能好”。应客观回应：“你的情况医生已经详细评估过了，治疗方案是根据你的情况制定的，我可以帮你请医生再和你讲一遍细节，咱们一起了解清楚”，既避免误导，也不让患者因信息模糊而过度焦虑。

3.保护患者隐私，不随意“分享案例”

沟通中举例安抚患者时，需严格保护其他患者隐私，不可说“3床那个病人和你一样，最后怎么样了”。可模糊化表述，如“之前有位患者和你情况类似，通过规范治疗，现在已经能正常生活了”，同时避免在病房外、走廊等公共场合讨论患者病情，让患者感受到被尊重。

4.不忽视“沉默信号”，关注非语言沟通

部分患者因内向或情绪低落，不愿主动表达，此时需关注其非语言信号：患者频繁搓手、眼神躲闪，可能是焦虑；患者卧床时背对着人、拒绝交流，可能是抑郁。护理人员可通过轻拍肩膀、递一杯温水等动作传递关心，再轻声说“如果你现在不想说话，我可以陪你坐一会儿”，避免因“患者不说话就不沟通”而遗漏心理需求。

无论面对哪个科室的患者，心理护理的本质都是“以患者为中心”。无论是内科慢性病患者、外科术后人群，还是肿瘤科重症者，其对被理解、被尊重的需求高度一致。掌握倾听、通俗表达、共情、正向强化的共通技巧，能精准对接患者情绪与信息需求；同时规避否定情绪、模糊信息、泄露隐私、忽视沉默信号的误区，可避免加重患者心理负担。唯有如此，才能跨越科室差异，真正走进患者心里，让心理护理成为治疗的“助力剂”，帮助患者更好地配合治疗，早日康复。