国家医保局：今年将为 百姓带来更多医保新福利

记者从近日召开的国家医保局新闻发布会上获悉，2024年，我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。2025年，我国将进一步推进药品耗材集采、扩大跨省共济应用地域范围、长期护理保险制度建设等改革，为百姓带来更多医保新福利。

在集中带量采购和价格管理方面，国家医保局价格招采司司长丁一磊介绍，2025年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购。国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。“集采充分发挥了减负担、腾空间、促改革的动能转换作用。2018年以来，国家组织药品集中带量采购累计节省医保基金4400亿元左右，其中用于谈判药的超3600亿元，即老药集采省下来的钱80%用于新药。”丁一磊说。

在多层次医疗保障方面，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，第一版丙类药品目录计划于2025年内发布，将支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥更大作用。据介绍，丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充，主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保药品目录的药品。国家医保局将采取多种激励措施，积极引导支持商业健康保险将丙类目录药品纳入保障范围。

在职工医保个人账户跨省家庭共济方面，国家医保局大数据中心主任付超奇表示，截至2025年1月16日，全国已有11个省份、81个统筹区能够进行个人账户的跨省共济，实现跨省共济1540笔，共济金额超70.48万元。2025年将加快跨省共济工作步伐，扩大应用地域范围。

在跨省异地就医方面，国家医保局医保中心主任王文君表示，2024年跨省异地就医直接结算人次达2.38亿，减少群众资金垫付1947亿元，分别较上年同期增长84.7%、26.7%。2025年将继续优化异地就医结算，完善备案，规范管理，巩固提升门诊慢特病费用跨省直接结算服务。

在长期护理保险制度建设方面，国家医保局待遇保障司司长樊卫东表示，截至目前，长期护理保险制度覆盖1.8亿人，累计260余万失能参保人享受待遇，基金支出超800亿元；提供就业岗位约30万个，拉动相关产业社会资本投入约600亿元。

国家医保局办公室主任朱永峰表示，2025年，医保部门将坚定不移推进医保改革，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，赋能医药机构和医药产业高质量发展，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。