医保目录更新 明年将为患者减负500亿元

日前，国家医保局公布了2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称《目录》）调整结果。《目录》新增91种药品，平均降价63%，预计2025年将为患者减负超500亿元，药品总数增至3159种。新版《目录》将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。

据介绍，新增的91种药品包括肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个以及其他领域用药21个。

值得一提的是，今年《目录》调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过90%，较总体成功率高16个百分点。

本次调整后，《目录》内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

国家医保局相关负责人表示，本次调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。如某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30％以上，实现了“提质不提价”。

上述负责人介绍，在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下，近年来我国医药创新蓬勃发展，今年91个新增药品中国内企业的有65个，占比超过了70%，并且近几年都呈逐年上升之势。

据悉，国家医保局自成立以来，已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种药品新增纳入国家医保药品目录，其中谈判新增530种、竞价新增38种。同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。