肿瘤疼痛不要硬扛盲目忍耐

很多人对肿瘤疼痛存在固有认知误区，默认患上肿瘤后出现疼痛是病情发展的必然结果，硬扛忍耐，甚至直接拒绝镇痛治疗。这种错误认知不仅会大幅降低患者的生存质量，还会对后续抗肿瘤治疗造成负面影响，甚至缩短整体生存周期。规范的疼痛干预对患者而言和抗肿瘤治疗同等重要，完全不需要盲目忍耐。

一、肿瘤疼痛无需硬扛

肿瘤疼痛的成因复杂，并不完全由肿瘤进展直接导致，除了肿瘤组织压迫周围神经、侵犯脏器或骨组织引发的疼痛之外，抗肿瘤治疗过程中的放化疗、靶向治疗带来的周围神经损伤、黏膜损伤，以及肿瘤相关并发症引发的炎症反应都有可能诱发疼痛。长期放任疼痛发作不干预，会持续刺激患者的神经系统，不仅会引发食欲下降、睡眠障碍、情绪焦虑抑郁等问题，还会导致身体免疫力持续下降，无法耐受后续的抗肿瘤治疗，甚至会形成难治性疼痛，后续再干预的难度会大幅提升。多数人对镇痛治疗的顾虑集中在阿片类药物的成瘾性上，其实规范使用控缓释剂型的阿片类药物，成瘾概率极低，和非医疗目的滥用阿片类物质的情况完全不同，药物在体内缓慢平稳释放，不会形成瞬间的血药浓度高峰，也不会产生滥用人群追求的欣快感，只要遵医嘱使用，完全不需要担心成瘾问题。

二、规范镇痛需遵循用药原则

目前通用的镇痛方案会根据疼痛的程度选择对应的药物，轻度疼痛可选择非阿片类镇痛药物，中度疼痛可选择弱阿片类药物或联合非阿片类药物辅助，重度疼痛则可选择强阿片类药物治疗。用药过程中需要遵循按时给药的原则，而不是等到疼痛发作难以忍受时才用药，按时给药可以让药物在体内维持稳定的有效浓度，减少疼痛发作的频率和程度，避免反复疼痛刺激神经系统。给药途径优先选择口服，吞咽困难或者无法口服的患者也可以选择透皮贴剂、直肠给药等方式，尽量减少有创给药的操作。用药剂量需由医生根据患者的疼痛程度调整，不要自行增减药量或者停药，部分患者用药后可能出现便秘、恶心、头晕等不良反应，这些反应大多是暂时的，可以通过辅助用药缓解，比如便秘可以通过增加膳食纤维摄入、多饮水、配合使用缓泻剂以改善症状。

三、日常疼痛管理需做好科学配合

患者及家属掌握正确的疼痛反馈方法，能帮助医护人员更精准地调整镇痛方案。出现疼痛时，要准确记录疼痛的位置、发作的规律、疼痛的感受以及伴随的其他症状，比如有没有麻木、酸胀、恶心等不适，就诊时清晰告知医护人员即可，不要刻意弱化或者夸大疼痛程度。不要自行使用没有经过临床验证的偏方镇痛，包括不明成分的外敷药膏、保健类食品或者理疗方式，部分不当的干预反而可能刺激肿瘤组织，或者和正在使用的抗肿瘤药物产生冲突，影响治疗效果。日常也可以配合一些非药物的方式辅助缓解疼痛，比如调整到舒适的体位避免压迫疼痛部位，适当进行放松训练，听舒缓的音乐转移注意力，都能在一定程度上减轻疼痛感受。家属要重视患者的疼痛主诉，不要将疼痛表述误认为是情绪脆弱或者娇气，及时协助患者和医护人员沟通，调整镇痛方案。

四、镇痛治疗是抗肿瘤治疗的重要部分

不少患者和家属会将使用镇痛药物等同于病情进入终末期，甚至觉得使用镇痛药物是放弃治疗的表现，这种认知完全错误。镇痛治疗的目的是改善患者的生存质量，让患者在身体状态更舒适的前提下接受抗肿瘤治疗，身体耐受能力提升后，反而能更好地承受放化疗、靶向治疗等治疗方式的不良反应，提升整体治疗效果，延长生存周期。镇痛治疗和抗肿瘤治疗并不冲突，也不会影响抗肿瘤药物的疗效，反而是肿瘤全程管理中不可或缺的一环。还有部分家属担心告知患者真实的镇痛方案会增加患者的心理负担，刻意隐瞒药物的类型，这种做法反而可能导致患者对用药产生抵触情绪，不如直白告知镇痛治疗的作用和意义，提升患者的配合度。

对于肿瘤患者而言，疼痛不需要也不应该硬扛，出现疼痛症状及时和医护人员沟通，接受规范的镇痛干预，才能在保障生活质量的前提下，更好地配合抗肿瘤治疗，获得更理想的治疗效果。