用好腰椎间盘“侦察兵”揪出腰腿痛的元凶

腰腿痛是骨科多种疾病的常见临床表现，想必部分读者朋友在日常生活中发生上述症状时会认为腰痛治腰、腿痛治腿，殊不知有一种疾病既可导致腰痛，又可引发腿痛，它就是本篇科普的主角——腰椎间盘突出症。下面就让我们进入今天的科普之旅，一起去了解何为腰椎间盘突出症。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是引发腰腿痛的常见原因之一，病理基础为腰椎间盘退行性变使髓核突出/脱出，突出/脱出的髓核进入椎管从而对周围脊髓神经造成压迫，加之免疫反应、炎症细胞浸润（局部）等因素促进炎症介质释放，使神经根发生改变（充血、水肿、纤维变性等），患者随之出现腰痛、腿痛、腿麻等症状。或许有读者认为腰椎间盘突出症是老年人群的“专属”疾病，其实不然。据统计腰椎间盘突出症多见于20-50岁青中年人群，且男性发病率略高于女性，这是因为虽然年龄相关腰椎间盘退行性改变是引起腰椎间盘突出症的主要危险因素之一，但长期不良姿势、过度负重/重体力劳动、震动环境（如司机）、外伤等也将导致腰椎间盘突出症。

怎样“揪”出腰椎间盘突出症？

上文我们提到，腰腿痛是腰椎间盘突出症的常见临床表现，但其并非腰椎间盘突出症“专属”症状，骨科中腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、肌筋膜炎等疾病也可引发腰腿痛。因此，骨科医生若仅凭借腰腿痛来确诊腰椎间盘突出症，势必会有较高的误诊、漏诊几率。那么医生们如何将腰椎间盘突出症“揪”出来呢？别急，下面我们来聊一聊常用的腰椎间盘突出症辅助诊断手段。

在实际就诊时，医生们首先可以通过简单的体格检查（如直腿抬高试验、仰卧挺腹试验等）初步判断是否发生腰椎间盘突出症，这些试验使用方便、操作简单、无需特殊仪器设备，但要想确诊腰椎间盘突出症还需请出医学中的“透视眼”——影像学检查。我们熟知的X线片、CT、MRI等影像学检查方法均已成为现阶段医生们辅助诊断腰椎间盘突出症的“好帮手”，可通过无创方式观察椎间盘突出情况（如突出位置、神经根受压等）来确诊病情。因此，若朋友们发生腰腿痛症状后应及时就诊并积极配合医生完成各项辅助检查，从而做到对腰椎间盘突出症早发现、早诊断、早治疗，以利于获得更为理想的临床疗效及预后。

得了腰椎间盘突出症怎么办？

“揪”出腰椎间盘突出症后，医生们可以应用多种手段“对付它”！目前临床治疗腰椎间盘突出症的手段主要分为保守治疗、手术治疗两大类：（1）保守治疗顾名思义具有无创性，利用药物、物理等方式达到缓解症状、延缓病情进展等目的，其中常用药物包括非甾体类抗炎药物、神经营养药物，而物理治疗涉及红外线照射、牵引等；（2）在经过3-6个月保守治疗无效或腰椎间盘突出症病情反复发作时，医生可酌情采用手术治疗方案，手术治疗腰椎间盘突出症的主要目的为通过切除/消融突出髓核组织从而解除神经根压迫（机械性），大家不要“谈术色变”，虽然以往开放性手术（如椎板切除术）对机体局部造成较大创伤，不利于腰椎间盘突出症患者术后尽快恢复健康，但近年来随着微创技术不断发展，椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融等技术已能够在有效减少手术创伤的基础上获得满意的腰椎间盘突出症治疗效果，因此已经确诊腰椎间盘突出症且符合手术适应症的朋友们应与医生进行积极沟通，手术不失为一个应对腰椎间盘突出症病情的利器！

小结：本文通过“什么是腰椎间盘突出症？”、“怎样‘揪’出腰椎间盘突出症？”、“得了腰椎间盘突出症怎么办？”等问题，带领大家一起了解了腰椎间盘突出症的相关科普知识，想必读者朋友们通读全文后已对此病有了初步的认识。希望在今后的实际生活中，朋友们一旦发生腰腿痛，切记不要惊慌失措，应积极寻求专业医疗机构的帮助，若不幸确诊腰椎间盘突出症也不必担心，相信大家积极遵医嘱配合治疗后一定能够战胜病魔！